1.¿ Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una alteración dolorosa en la cual un tejido parecido al endometrio intenta realizar sus mismas funciones ,es decir, se ensancha,se desintegra y sangra por cada ciclo menstrual.
Sin embargo, la mayoría de veces el útero no es capaz de expulsarlo y queda adherido a tejidos y órganos pélvicos provocando placas endometriales.[1]
Existen varios tipos de placas( de menor a mayor gravedad)[2]:

1.Implantes→ formación de placas pequeñas.

2.Nódulos→ formación de placas grandes.

3.Endometriomas→ ”quistes chocolate”.

Endometriosis.svg

Figura 1: Endometriosis[3].

Peritoneal_endometriosis.jpg

Figura 2: Lesión por Endometriosis[4].

2.Tipos de endometriosis.[5].

Se distinguen tres tipos de endometriosis:

1.Endometriosis peritoneal o superficial: el tejido se adhiere a las zonas más superficiales de los ovarios y peritoneo.

2.Endometriosis ovárica: produce endometriomas o también conocidos como quistes de chocolate.

3.Endometriosis profunda: los nódulos se adhieren en las zonas más profundas del peritoneo,ligamentos útero-sacros,fondo del saco de Douglas y el tabique recto-vaginal. Puede llegar a filtrar en uréteres, el intestino y vejiga.

3.Causas[6].

Actualmente se desconoce las causas de la endometriosis pero se han desarrollado varias teorías:

Una de ellas es que la mujer durante el periodo puede experimentar un flujo retrógrado en el que las células regresan a través de las trompas de Falopio hasta la pelvis.
Luego se fijan y multiplican. Este proceso podría deberse a alteraciones del sistema inmune.
Otras teorías posibles:

-Paciente nulípara o madre/hermana con endometriosis.

-Una menarquia temprana y periodos largos o usuales.

-Himen cerrado(retención de menstruación).

4.Síntomas[7].

Algunos de los síntomas más comunes son:

-Dispareunia.

-Cólicos menstruales dolorosos.

-Evacuación intestinal dolorosa y dolor intestinal general.

-Menorragia.

-Pérdidas de sangre fuera del período.

5.Diagnóstico[8].

El médico realizará una anamnesis para poder averiguar donde se sitúa el dolor,cuándo aparece así como todos los síntomas que sufra el paciente.
Luego mediante un examen pélvico palpa si hay lesiones físicas por ejemplo quistes,cicatrices,etc.
Para poder hacer un examen más profundo se realizan ecografías ,estas permiten detectar endometriomas.
En los casos de necesitar operación se realiza una resonancia magnética ya que esta permite ver el tamaño y ubicación de los implantes.
Pero a veces se requiere de una prueba más extensa la cual permite saber tamaño,ubicación y amplitud. Esta prueba se obtiene mediante un laparoscopio. Este aparato permite visualizar el interior abdominal e incluso la toma de muestra para realizar una biopsia.

6.Tratamiento[9].

No se dispone de la cura pero si de tratamientos paliativos.
En los casos leves se trata el dolor con analgésicos.
También con los anticonceptivos hormonales se puede disminuir el dolor y sangrado.
En casos de síntomas más severos o infertilidad se extrae el tejido de más mediante una operación quirúrgica.
Finalmente y como último recurso se extirpa útero,cuello uterino,trompas de Falopio,ovarios y tejido(Histerectomía).

Bibliography
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2. Miranda, D., Paraíso, D., Arrones, S. and Salvador, Z., 2020. Endometriosis: Localización, Síntomas, Diagnóstico Y Tratamiento. [online] Reproducción Asistida ORG. Available at: <https://www.reproduccionasistida.org/endometriosis/> [Accessed 6 April 2020].
3. Es.m.wikipedia.org. 2020. Endometriosis.Svg. [online] Available at: <https://es.m.wikipedia.org/wiki/Archivo:Endometriosis.svg> [Accessed 6 April 2020].
4. Es.wikipedia.org. 2020. Peritoneal Endometriosis.Jpg. [online] Available at: <https://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Peritoneal_endometriosis.jpg> [Accessed 6 April 2020].
5. A-Z, E., auxilios, P., médicas, P., día, S., niños, B., nutrición, D., deporte, E., bienestar, B., emociones, M., edad, T., somos, Q., condiciones, T., privacidad, P., cookies, P. and privacidad, A., 2020. Tipos De Endometriosis. [online] Webconsultas.com. Available at: <https://www.webconsultas.com/endometriosis/tipos-de-endometriosis-499> [Accessed 6 April 2020].
6. CuidatePlus. 2020. Endometriosis: Síntomas, Tratamientos, Qué Es E Información. [online] Available at: <https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/ginecologicas/endometriosis.html> [Accessed 6 April 2020].
7. regla, S., 2020. Los Síntomas De La Endometriosis, Una Enfermedad Desconocida. [online] EfeSalud. Available at: <https://www.efesalud.com/sintomas-endometriosis-dolor-regla> [Accessed 6 April 2020].
8. Mayoclinic.org. 2020. Endometriosis - Diagnóstico Y Tratamiento - Mayo Clinic. [online] Available at: <https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/endometriosis/diagnosis-treatment/drc-20354661> [Accessed 6 April 2020].
9. Plannedparenthood.org. 2020. ¿Cómo Consigo Hacerme Un Análisis Y Tratamiento Para La Endometriosis?. [online] Available at: <https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/salud-y-bienestar/endometriosis/como-de-diagnostica-y-trata-la-endometriosis> [Accessed 6 April 2020].